河南：完善「一老一小」服务 让「小家」安、「大家」稳

當前，我國人口發展呈現少子化、老齡化、區域增減分化的趨勢，「一老一小」，一頭連着「夕陽」，一頭接着「朝陽」，關乎千家萬戶的幸福，是當前最現實、最緊迫、最突出的重要民生問題之一。人口大省河南是如何緊扣「一老一小」這一民生治理大課題，將「全周期保障人民健康」的理念貫穿到衞生健康工作的全過程、各環節，讓「小家」安、「大家」穩的？12月13日，河南省衞生健康事業高質量發展·完善「一老一小」服務新聞發布會在鄭州舉行，並就「一老一小」相關問題進行了回答。

免費三級防治體系提升出生人口素質

河南省衞生健康委黨組成員、副主任周勇表示，為從源頭築牢健康根基，河南一手抓源頭，提升全鏈條出生缺陷防治能力。一級預防在婚前，連續13年實施免費婚前保健，免費婚檢率保持在77%左右，高於全國平均水平15個百分點；二級預防在產前，連續8年將「預防出生缺陷產前篩查和新生兒疾病篩查」列為省重點民生實事，產前血清學篩查由2016年的22.79%上升至2023年的72.32%；三級預防在產後，新生兒「兩病」、聽力篩查率分別由2016年的88%、77%上升至2023年的98.44%、98.18%。今年，將新生兒先天性心臟病篩查納入出生缺陷綜合防治項目，實現篩查全覆蓋。這三級防治體系均實行免費服務，顯著提高了出生人口素質。

一手抓建設，提升危急重症救治能力。以危重新生兒救治中心建設為抓手，全力提升兒童危急重症救治能力。目前建成省級危重新生兒救治中心3家、市級區域母嬰安全保障管理中心5個、縣級危重新生兒救治中心163家。針對新生兒窒息等兒科常見危重症，市、縣兩級危重救治中心每季度至少開展1次專項技能培訓，着力提高基層危急重症醫療救治能力。

發展普惠託育服務推動建設生育友好型社會

在統籌育幼資源方面，大力發展普惠託育服務體系，顯著減輕家庭生育、養育、教育負擔，推動建設生育友好型社會，為人口長期均衡發展提供有力保障。

一是增加投入，持續擴大托位供給。爭取中央預算資金、超長期國債5.17億元，擬建設託育服務項目31個，洛陽市成功入選2024年中央財政支持普惠託育服務發展示範項目，獲得1億元資金補貼。2023年的千人托位數3.03，超額完成國家目標。河南省現有托位數約36.7萬個，預計可以完成全年3.8的千人托位數目標。三級託育服務中心體系初步形成，目前掛牌成立省級託育綜合服務中心1個，市級18個，縣級26個。

二是強化培訓，積極提升服務能力。全省各級舉辦0-3歲嬰幼兒照護服務技能師資培訓班，圍繞託育相關政策、家庭養育支持等五大領域展開培訓。圍繞「放心託育·方便可及」主題，組織宣傳活動3100餘次。聯合省總工會開展我省託育技能競賽，勝出的9名優秀選手、3個團體單位在全國託育職業技能競賽中取得優異成績。

創新制度措施破解「一人失能、全家失衡」難題

針對老年人的健康需求和短板弱項，加強部門聯動，創新制度措施，加快完善老年人健康支撐體系，破解「一人失能、全家失衡」難題，有效推進醫養結合高質量發展。

大力推進「醫中辦養」「養中辦醫」「兩院一體」「醫養協作」等多種形式開展醫養結合服務。目前，全省醫養結合機構536家,設置床位7.2萬張，養老機構與醫療機構簽約合作4093對，實現了縣級行政區醫養結合機構全覆蓋、醫養簽約全覆蓋。

建立智慧化醫養結合質控平台和四級質控網絡，實施醫養結合機構「三級五等」等級評定，2024年首批確定三級甲等、二級甲等醫養結合機構20個。2023年命名全國、省級醫養結合示範縣（市、區）和示範機構各15個。自2023年起，五年時間打造醫養結合、安寧療護等基層實踐樣板各100個。

創新服務模式，健全醫養結合服務體系。構建醫療機構–社區醫養服務中心–社區醫養服務站–家庭的「全鏈式」服務網絡，推行「醫防康養護」一體化服務，目前已在37個縣（市、區）230個社區（鄉鎮）推廣。

創新服務方式，推進居家醫養結合服務。推行家庭病床，實現「病床設在家、醫生走上門」；開展「豫健護理到家」服務，為行動不便的老年人提供換藥、鼻飼等專業護理服務，目前已開展居家服務1.2萬餘人次。同時，實施「敲門」行動，為失能老年人提供康復護理服務與指導，改善失能老年人生活質量，減輕家庭照護負擔。目前已為失能老人免費上門服務23.2萬人次。

周勇表示，下一步，河南將繼續通過不斷優化服務供給，創新服務模式，強化政策支持，更好滿足群眾對「一老一小」健康服務需求，讓每一位老人都能安享晚年，每一位孩子都能茁壯成長，全面提升人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。