警惕「糖网」致盲 专家：基层筛查需求迫切 AI阅片降低筛查门槛

2026年中華健康快車基金會新鄉市糖網篩查分享交流會日前在河南省新鄉市第一人民醫院舉行。多位與會專家在會上提出，篩查結果顯示，基層糖網篩查需求十分迫切，檢測設備需更多向基層傾斜，及時發現高風險患者，可為後續診斷和治療爭取時間。

專家們還圍繞AI輔助篩查的實際應用、影像質量控制、陽性患者轉診與隨訪、患者宣傳教育，以及項目實施過程中遇到的困難和建議等方面，進行了深入探討。

11月14日是第20個聯合國糖尿病日。糖尿病視網膜病變（簡稱「糖網」）作為最常見的併發症之一，正悄然威脅着無數糖尿病患者的視力健康，引發廣泛關注。

受人口老齡化、生活方式變化等因素影響，中國糖尿病患者人數持續增長，《全球糖尿病地圖》的數據顯示，2024年我國20至79歲成人糖尿病患者約1.48億，位居全球前列。相關研究顯示，糖尿病病程不足5年的患者，糖網患病率約為19.4%；病程超過15年的患者，患病率則可達到70%以上。因此，早篩查、早發現、早干預，是降低糖網病致盲風險的重要措施。

中華健康快車基金會秘書長郭偉表示，自2014年起，健康快車持續開展糖網篩查工作，十餘年來累計篩查糖尿病患者31萬餘例，篩查發現糖網病患者佔篩查總人數的23.43%，重症糖網病患者佔篩查總人數的近3%。這些篩查結果顯示，基層糖網篩查需求十分迫切，及時發現高風險患者，為後續診斷和治療爭取時間，是這項公益工作的核心價值所在。

「健康快車」眼科火車醫院創辦於1997年，是香港特別行政區政府在香港回歸祖國時贈送給內地同胞的珍貴禮物。該項目旨在為欠發達地區的低收入白內障患者提供免費復明手術，擺脫因病致貧的困境。自1997至2025年，「健康快車」已行駛到全國28個省市自治區，累計為251143名白內障患者實施復明手術。近十年來，健康快車在開展白內障復明手術的基礎上，逐步將工作拓展到糖尿病視網膜病變篩查等眼病預防領域，努力推動眼健康服務從疾病治療向早期篩查和預防干預延伸。

今年9月，中華健康快車基金會與新鄉市第一人民醫院合作，協調新鄉市6家醫療機構共同開展運用AI技術開展糖網篩查項目。基金會自2025年啟用便攜式眼底相機及AI閱片技術，降低基層篩查門檻。結合在新鄉近兩個月的試點，她提出三點思考：釐清AI初篩與臨床診斷邊界，建立質控覆核機制；打通篩-診-治-隨訪閉環，保障陽性患者規範救治；多方協同建立長效機制，基金會統籌資源設備，醫療機構做好技術與診療承接，力爭將新鄉打造為可複製的糖網篩查試點。

河南省新鄉市第一人民醫院院長李振玉表示，該院與健康快車基金會有着深厚合作基礎，曾三次承辦白內障復明公益項目，完成免費白內障手術3834例，同時獲評「中華健康快車糖網篩查中心」，已完成糖網篩查13000餘例。8月，由該院牽頭，聯合市區五家醫療機構，在新鄉啟動AI糖網免費篩查項目，並出台專項實施方案。希望後續可以進一步完善篩查、診療、隨訪一體化模式，持續提升篩查服務水平，把公益惠民實事落到實處。

河南省新鄉市第一人民醫院眼科主任魯誠告訴記者，「糖網」是糖尿病最常見的微血管併發症之一。長期高血糖會慢慢損傷視網膜上細小的血管，造成血管滲漏、出血，甚至發生閉塞，引發視網膜缺血、滲出以及黃斑水腫。隨着病情進展，眼底還可能長出脆弱的新生血管，非常容易破裂出血，嚴重時會引發玻璃體積血、視網膜脫離，造成不可逆的失明。「看得清，不等於眼底沒問題。」他提醒，「糖網」早期大多沒有疼痛、明顯視力下降等不適。很多患者自己覺得看得清楚，眼底卻已經悄悄發生病變，視力被悄悄地「偷」走了。

「『糖網』並非不治之症，核心在於早發現、早干預。若已查出『糖網』，需嚴格按醫囑增加複查頻次。」結合診療經驗，魯誠表示，在基層特別是廣大農村地區，相關問題並未引起患者尤其是中老年患者的足夠重視。後續，將聯合多間醫療機構加強健康科普，同時將AI輔助篩查等設備更多向基層醫療機構傾斜，實現早防早治。