安心养老四部曲|善诊 活得久更要活得好

岁岁重阳，今又重阳。最美的敬老，从来不只是一朝一夕的问候，更是岁岁年年的踏实守护。如何让晚年生活更有“医”靠，是积极应对人口老龄化的一个重要民生考题。重阳佳节来临之际，《河南日报》推出特别策划“安心养老四部曲”，从健康预防、长期照护、专科诊疗到安宁疗护，探访中原大地银发健康守护一线，展现我省推广“全链式”医养结合模式的生动实践。

河南日报全媒体记者马愿

“阿姨，今天星期几呀？”10月16日，在河南省人民医院慢病综合防治中心老年综合评估门诊，老年医学部副主任护师岳艳像拉家常一样向患者提问。86岁的李奶奶愣了一会儿，摆摆手：“记不清了。”

随后，岳艳又安排老人走6米步速、做平衡试验等进行评估。“就是老了，记性差、腿没劲，还算病？”老人的女儿有些不解。

“很多单项检查查不出器质性病变，不代表老人没有风险。”岳艳指着评估表给老人家属介绍，“您看，肌少症、认知障碍，这是老人今天初步筛查的结果。”

老年综合评估是老年病科的标志性技术，也是区别于其他专科的核心特征。“很多老人多病共存，还伴随腿脚不便、记忆力下降等问题。”老年医学部主任医师段红艳介绍，通过老年综合评估，在诊疗起点把潜在风险找出，可以在控制疾病的同时保护生活能力。

门诊筛查只是开端，这套动态更新的评估贯穿诊疗全过程。

当天早上，在老年医学部的联合查房中，主管医生、临床药师、营养师、康复师等医护团队，围着刚住院的82岁的张天仁进行综合评估。

记者看到，除了主管医生查看患者身体情况外，临床药师还把老人随身带来的药盒一一摊开核对。

“不少老人多病共存，多种药物叠加在一起，容易加重脏器负担。”老年医学部副主任医师王心慧介绍，药师会结合老人身体综合情况，进行药物重整，制定一份用药清单。

面对老年人共病复杂难题，该医院老年医学部细分老年保健科、老年心血管科、老年呼吸科等亚专科，均有专业医务团队，可快速启动多学科综合会诊，处置各类危急重症。科室还建立出院回访制度，把照护延伸至家庭。

“老年医学追求的目标并非单纯延长生命长度，而是在帮助老年人保有自理能力的基础上，让老人活得久更要活得好。”段红艳表示。

河南省人民医院全链条守护老年人健康的诊疗实践，是河南省老年医学学科建设不断推进的生动缩影。截至目前，河南省二级以上公立综合性医院老年医学科设置比例已达99.27%，406家机构通过规范化建设验收，规范化比例73.68%。按照规划，到今年年底，河南省二级以上公立综合性医院老年医学科设置比例将达100%。