《安阳市医养结合机构床位按需转换管理办法（试行）》7月1日起试行

为积极应对人口老龄化，破解失能、重症老年群体在医疗与养老之间衔接不畅的难题，近日，安阳市医疗保障局联合市民政局、市卫生健康委员会印发《安阳市医养结合机构床位按需转换管理办法（试行）》（以下简称《办法》），将于2026年7月1日起试行。

探索双重转换模式，推动医养资源深度融合。《办法》吸收外地成熟做法，结合安阳市医养机构布局特点，提出“区域转换”与“床位切换”两种模式。

在医疗机构内，经卫生健康、民政、医保部门备案，单独设置兼具医疗服务与养老服务功能的区域。该区域可实现在同一张床位上医疗与养老状态的“床位切换”。

这一设计有效减少了服务对象的非必要转移，为失能、重症老年人提供了更为连续、稳定的照护保障。

坚守安全底线，确立“生命至上”处置原则。《办法》对“医转养”和“养转医”分别制定了严格的评估标准和操作流程，明确每次转换均须经过医师评估、与监护人沟通确认。

针对危急情形，《办法》规定，出现急性意识障碍、疑似卒中、急性心肌梗死等急诊指征时，应立即启动绿色通道，坚持“救人为先”，为急危重症患者争取宝贵的救治时间。

厘清费用边界，维护医保基金安全。《办法》严格划定了医疗与养老服务的费用边界：诊疗、用药、护理、康复等医疗项目纳入医保结算；生活照料、餐饮、陪护等养老类服务单独记账。

同时，强化出入院管理约束：入住养老床位的老年人，仅当符合入院指征时方可转为医疗模式；达到出院条件拒绝出院的，后续医疗费用由个人负担，医保基金不予支付。

这一制度既保障了合理的医疗需求，又防范了医保基金不合理的支出。

压实主体责任，强化全流程监管。《办法》明确，医养结合机构对床位转换行为承担主体责任，结合《办法》规定的转换流程和手续，建立内部管理制度，定期开展自查与培训，确保医务人员严格掌握出入院标准。医保部门重点监管医保基金规范使用，卫生健康、民政部门分别负责医疗和养老服务的管理指导。

下一步，安阳市医保局将会同市民政局、市卫生健康委加快完成机构备案评估工作，加强政策培训与业务指导，确保《办法》平稳有序实施。（安阳融媒记者 高倩）