近期多人受伤 进入蛇咬伤高发期 被蛇咬伤后应该怎么办?
6月2日,常先生挥舞着手臂高兴地从河南省第三人民医院(河南省职业病医院)康复出院了。
今年67岁的常先生家住汝州市。5月28日,刚到家的常先生发现床上盘着一条蛇,担心家人被咬伤就赶紧驱赶,一不小心手指被咬伤。

“因为从小就不怕蛇,再加上伤口比较小,所有一开始并没把蛇咬伤当回事儿。”常先生回忆说,“当天晚上睡到半夜被疼醒,才发现手臂又黑又肿又麻。”
此时距离蛇咬伤已经过去15个小时了,吓出一身冷汗的常先生赶紧到河南省第三人民医院就诊。接诊的该院中毒医学科主任刘淑珍认真和常先生及其家人辨认,最终确诊为短尾蝮蛇咬伤导致的中毒。
刘淑珍立即为常先生开展综合治疗:注射特效解毒剂——蝮蛇蛇毒血清,进行抗感染和预防破伤风治疗。
很快,常先生肿胀的手臂恢复正常。“当时我都担心要截肢,没想到恢复这么好。”常先生心有余悸地说。
不只常先生。4月23日,家住登封的刘先生发现一条蛇正在孩子身边游走,担心孩子受伤的他就赶紧上前驱赶,没想到被咬伤手指。因担心是毒蛇,刘先生把蛇打死后立即赶往河南省第三人民医院就诊。
刘淑珍根据刘先生提供的死蛇迅速确定是短尾蝮蛇,立即为其注射蝮蛇蛇毒血清,并进行综合治疗。
“从毒蛇咬伤到注射血清,用时不足3小时。患者恢复很快且预后良好。”刘淑珍说。
据介绍,毒蛇咬伤每年4-10月多发,“五一”过后是河南高发期。河南毒蛇共11种,最常见的毒蛇咬伤为短尾蝮蛇,也有因养宠物导致的眼镜蛇、银环蛇等蛇咬伤。被毒蛇咬伤后,蛇毒可对机体神经系统、血液系统、肌肉组织、消化系统等产生损害,引起急性全身中毒性疾病。
刘淑珍提醒,“当剧毒蛇牙刺入皮肤的那一刻,能否尽早、及时、准确使用抗蛇毒血清至关重要。越早使用,毒蛇对组织造成的损害越小,预后越佳;如早期未能使用抗蛇毒血清,只要中毒性损害仍在持续,咬伤后几天甚至更长时间仍应考虑用药。”
国内抗蛇毒血清主要有4种:抗眼镜蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗五步蛇毒血清。目前,河南省第三人民医院是省内为数不多有四种抗蛇毒血清储备的医院。该院还设计制作了《国内常见蛇类图鉴》和部分毒蛇标本,方便患者辨认;推出重症中毒患者省内免费转运服务,今年已经接诊30多名蛇咬伤咨询和救治。
该院中毒医学科医师苑扬提醒,毒蛇咬伤救治虽然是越早越好,但也不主张盲目使用抗蛇毒血清,因为抗蛇毒血清具有一定的过敏性,要在充分收集信息的情况下,初步判断蛇毒类型后再进行蛇毒血清的救治。
被蛇咬伤后应该怎么办?
正确的现场急救技巧应做到以下几点:
①保持镇定。被蛇咬伤后,一定要冷静,切勿惊慌奔跑,防止毒液迅速扩散。
②脱离环境。立即远离被蛇咬的地方,防止再次被咬。尽可能记住蛇的颜色、花纹、大小、头型等特征,最好拍照留存,便于医生精准诊治。
③解压除饰。迅速摘掉戒指、手镯、手表等束缚物,防止肢体肿胀后这些物品阻碍血液循环。
④绑扎固定。在伤口近心端5至10厘米处,用布条、绷带等绑扎(松紧以能插入一指为宜),每20至30分钟松解1至2分钟,避免肢体因缺血坏死。
⑤冲洗伤口。用大量清水、肥皂水轻柔冲洗伤口15-20分钟,减少毒液残留,但是不要用力挤压伤口,防止毒液扩散。
⑥迅速就医。冲洗完伤口,立刻拨打120急救电话,前往有蛇伤救治能力、储备抗蛇毒血清的医院。送医途中,让伤肢下垂并低于心脏位置。
专家提醒:毒蛇咬伤并非“无解之症”。夏季大家在外出时一定要注意防范,特别是在草丛、树林等地方行走时要格外小心。如果不幸被咬伤,一定要立即就医,最好找到专业救治机构,千万不要耽误时间。
