香港与新加坡的六大不同　与毒共存恐失控

香港新冠疫情近日雖由高峰回落，連續兩天新增個案跌至萬宗以下，但仍維持在逾8,000宗的高位，政府及專家等都呼籲社會抗疫勿鬆懈。不過，也有一些聲音認為香港可效法新加坡「與病毒共存」政策，大幅放寬防疫規定。香港文匯報就此訪問多名專家，他們均指出香港在與內地經濟依存、疫苗接種、居住環境、醫療系統、院舍防控以至個案追蹤能力等方面，都與新加坡有所不同及存在不少差距，這些因素決定了香港目前還不能大幅放寬社交距離措施，更不能選擇「躺平」「與病毒共存」，否則疫情隨時反彈，或令香港醫療系統崩潰，影響周邊內地省市乃至整個國家的防疫成效。專家坦言，香港疫情防控若無法與內地接軌，難以恢復正常通關，將持續影響經濟及民生，須維持「動態清零」目標，並提升疫苗接種率和改善防控能力，以應對未來可能出現的新變種病毒。

經濟依靠內地 港須堅持清零

香港作為中國的一部分，防疫政策需與國家整體對接，而新加坡沒有此考慮，港星防疫政策自然有所不同。民建聯立法會議員陳恒鑌接受香港文匯報記者訪問時表示，香港經濟最主要依靠內地，故與內地恢復正常通關尤其重要，而新加坡最需要的是恢復海外貿易，這個就是兩地最大的不同。他續指，在國家無改變「動態清零」防疫政策下，香港目前沒有條件「與病毒共存」，而是必須堅持「動態清零」。

工聯會立法會議員陸頌雄亦指，香港除了面向世界，還需背靠祖國，必須與內地防疫政策接軌，才有機會與內地早日正常通關，「香港融入大灣區發展、與內地城市正常交往、還有跨境家庭團聚等等都是非常特別的。」

他並說，現階段香港若「與病毒共存」損失還是比較重，「病毒殺傷力仍然相當大，傳染力相當強，而香港醫療系統壓力亦相當大，所以那麼早講『共存』是太過冒險、不重視生命。」

星貿易高度依賴美歐日

立法會議員林智遠亦指出，香港除了要保護740萬市民，還要顧及14億祖國人口，現階段須堅守「動態清零」，否則一旦出現防疫缺口，對國家造成的疫情傷害，難與新加坡590多萬人口比擬。另一方面，香港最大貿易夥伴是內地，特區政府統計至2020年，內地貿易額佔香港貿易總額52%；新加坡貿易則高度依賴美歐日及周邊地區，「若持續封城鎖國，必定賠上沉重經濟代價，因此轉取『與病毒共存』政策，重啟國門亦是唯一選項。」

林智遠並提到，香港是內地與國際之間的重要橋樑，不少國際商家選擇來港貿易，香港須與內地盡快實現免檢疫通關，方便外商自由進出內地，才會增加香港作為樞紐的吸引力，因此香港未來的抗疫方向一定不能「躺平」。

長幼接種率低 增染疫死亡率

香港12歲至59歲群組第一針疫苗接種率雖超過九成，但長幼兩個高風險群組的接種比率仍偏低，已接種兩劑疫苗的3歲至11歲人口僅得不足17%，而80歲以上亦只得42%。事實上，第五波疫情有七成死亡個案也是80歲以上長者，大部分未有接種疫苗，令香港整體染疫死亡率至昨日已升至0.63%。相反，新加坡80歲以上的長者接種率截至3月中已高達94%，整體染疫死亡率僅0.12%，遠較香港為低。

疫苗可預防疾病科學委員會委員林永和接受香港文匯報訪問時指出，每個地方也有不同情況，不能照搬其他地方的一套，香港目前最需要集中火力提高接種率，尤其一老一幼，除努力為長者打針外，亦期望下月復課前令該群組學童接種率增至九成多，以免在校內出現交叉感染機會。

立法會議員林智遠則向香港文匯報撰文指出，香港與新加坡接種率差異之巨令人咋舌，其推行「與病毒共存」政策，即使受Omicron衝擊，亦能守住低死亡率。相反香港長者死亡及重症率仍居高不下，刻下若不把長者接種率推高，難達減死亡、減感染目的，故「動態清零」的總方針並無討論空間。

呼吸系統專科醫生梁子超亦對香港文匯報提到，未來或有新變異病毒株出現，減低現有疫苗效用，因此不能大幅放寬防疫措施，尤其須堅守「外防輸入」政策。

港人住蝸居 「直橫」易播疫

香港的人均居住面積只有新加坡不足一半，這令香港在疫情下所面對的風險遠比新加坡高。呼吸系統專科醫生梁子超指出，新加坡的組屋寬敞，但以往亦曾有外勞宿舍因環境較擠迫而爆疫，而香港居住環境遠較新加坡為差，有不少舊樓和劏房戶，且很多舊廈喉管殘舊欠缺維修，且有天井容易造成病毒垂直傳播，單位相隔距離小，亦有橫向傳播機會，以往就有不少舊區因而出現大規模感染情況，公共屋邨亦屢見大爆發，這些居住環境局限難以改變。

疫苗可預防疾病科學委員會委員林永和亦指，居住環境擠迫易令病毒擴散，這是「先天不足」問題，要防病毒在居所蔓延，須及時做好分流措施，不適合家居隔離的患者須盡快送往社區隔離設施，以免病毒繼續擴散。

人均居住面積僅星洲一半

立法會議員林智遠直言，香港人均居住面積中位數只有16平方米，劏房更只有6.6平方米，相較新加坡人均居住面積為33平方米小。同時，香港特區政府未完善分流制度下推行「居安抗疫」政策，不少市民因居住環境狹窄，一人染疫變成一家染疫；相較之下，新加坡去年8月實施「居家康復」計劃，已打針確診者留家抗疫，政府會統籌視像會診及免費送藥，並主動派送快測套裝和血氧儀，較香港現行政策早了足足8個月。

港醫療系統缺人手易崩潰

香港現時沒有條件去選擇「與病毒共存」，醫療系統負荷是一大考慮因素。香港現時每2名醫生對1,000名病人，新加坡則為2.5名醫生對1,000名病人，人力資源已明顯比香港好。香港大學深圳醫院院長盧寵茂接受香港文匯報訪問時便指出，香港疫情中面對的最大問題是醫療系統崩潰，在醫療系統未復常前，難言放寬防疫措施，只有疫情減退，醫院才能回復正常運作，故香港不能放寬防疫措施，現時須維持「動態清零」。

盧寵茂指，香港爆疫出現大量病人，要將伊利沙伯醫院改作定點醫院，並將半數普通病床轉為新冠病床，加強新冠救治能力，而伊院是全港最大醫院，處理大量創傷、心肺疾病、癌症等複雜手術，現要將這類非新冠患者轉介其他醫院，不少專科病房亦變為收治新冠病人，「以往不少手術已要輪候長時間，現時更要延遲。」

用盡亞博仍需逾千「內援」

在中央大力援港，助香港建設方艙醫院、派醫療隊協助營運社區治療設施等後，香港的醫療體系壓力才稍稍紓緩，但醫管局行政總裁高拔陞昨日仍在電視節目上表示，若要盡用亞博館接收確診長者，可能仍需多逾千名內地醫護人員來港協助。

相比之下，新加坡除了醫療人手更為充足，該國為減輕新冠疫情對醫療系統的負擔，早在2020年便啟動公共衞生防範診所（PHPC）計劃，向私家診所提供支援和補貼，動員了超過900間私家診所為輕症患者診治，並協助分流較嚴重患者到公立醫院治理，故當地雖面對變種病毒衝擊，上月單日確診個案一度升至2.6萬宗，但公院仍能承受。

「疫苗通」應用窄 追蹤不全面

香港控疫能力缺口之一，是個案追蹤工作十分被動，令追蹤密接者過程出現滯後，病毒已在社區擴散。即使近期推出「疫苗通行證」，仍須市民掃碼以登記資料，而且商場、超市等處所均為「被動查核」，靠市民自律「掃碼」，同時公共交通工具亦無須使用「疫苗通行證」。

相比之下，新加坡2020年3月中推出「合力追蹤」（TraceTogether）手機程式，並於同年9月再推出一款可隨身攜帶的「攜手防疫器」，向新加坡所有居民派發，方便未必擁有智慧型手機的長者和小孩參與，能有效記錄使用者曾到訪的區域和接觸人群。

「合力追蹤」按距離時間篩選密接

「合力追蹤」的接觸紀錄會按照藍牙訊號強度和接觸時間進行篩選，找出可能跟確診者有密切接觸的人。去年4月，新加坡政府實施新的SafeEntry Gateway系統，在人流量多的公共場所入口處安裝感應器，用戶只需開啟手機藍牙系統，再放近感應器，便可自動登記，令民眾出入場所更便利。

呼吸系統專科醫生梁子超認為，香港現行的「疫苗通行證」有進入處所巿民的紀錄，倘有處所爆疫便能追查密接者，但指出公共交通工具未能使用「安心出行」及「疫苗通行證」，仍有防疫漏洞，特區政府須研究如何堵塞漏洞。

港院舍狹窄病毒易擴散

安老院舍及殘疾人士院舍是香港第五波疫情的重災區，逾九成也出現確診個案甚至爆疫。呼吸系統專科醫生梁子超指出，除因安老院舍長者接種率低外，更因不少院舍環境較狹窄，新一波疫情的7,000死亡個案中，院舍長者佔超過一半。對比之下，新加坡有寬敞環境，可以在院內分區管理，分隔院友以免交叉感染。

雖然新加坡以往亦曾出現院舍爆疫，當地亦一度要採取禁止探訪措施，並曾規定員工閉環管理，不能回家居住，若院舍未騰出空間安置員工，政府會安排入住酒店。此外，當地衞生部門更計劃為80歲以上及院舍長者打第四針以加強保護。

特區政府雖已宣布成立跨部門工作小組，檢視院舍抗疫能力，但梁子超直言香港院舍受環境局限，改善需時，未能大幅度放寬防疫措施。

由於防疫設施不足，早前有染疫長者未轉陰便遭送回安老院舍，引起業界疑慮，醫管局最後更改出院準則要長者先檢測轉陰才出院。不過，疫苗可預防疾病科學委員會委員林永和則對香港文匯報指出，特區政府應用好多個長者暫託中心，並加強部門間的溝通，將出院長者先轉介往暫託中心作中途站，以減低院舍出現交叉感染機會。這亦反映香港院舍面對疫情風險極高。（香港文匯報 記者 文森）