治療新冠肺炎 中醫祛濕透邪治初起

中醫以辨證論治為原則，根據患者的病情進展，調校方藥。

新冠肺炎是一種急性呼吸道傳染病，病毒從口鼻而入，通過呼吸道感染機體，屬於中醫「疫病」「溫疫」等範疇。臨床多見發熱、咳嗽、口乾、口苦、周身痠痛、舌淡、舌邊有齒痕、苔膩、脈浮緊。臨床曾以遙距醫療方式為新冠肺炎患者提供方藥治療。註冊中醫 黃耀

新冠肺炎是由於患者感受時行疫毒而發，初診時以濕毒夾寒為主，外邪從口鼻而入，上犯肺衛，故見發熱、咳嗽、痰多、腰痠背痛；邪入中焦，濕鬱化熱，故見納差、口乾、便秘。此時病機特點為「濕、熱、毒、寒」，雖治療以祛濕透邪為要點，但仍需緊扣中醫辨證論治的治療核心，故以半夏瀉心湯合藿香正氣散為主方加減，寒熱平調，化濕理氣。

咳嗽加劇 主方小青龍湯加減

二診時發熱頭痛便秘等症狀消失，以咳嗽為主訴。寒濕阻肺，肺氣壅塞不得宣通，故見咳嗽劇烈、流涕、咽癢；寒濕鬱肺，氣不布津，凝聚為痰，故見痰多色白。二診以小青龍湯為主方加減，解表散寒，溫肺化飲，另合沙參麥冬湯滋陰潤肺，止咳化痰。

三診時仍是以小青龍湯為主方加減，藥量較二診時輕，加入辛夷、蒼耳子、薄荷等宣通鼻竅的藥物。

從以上病案中，可見中醫藥可減輕新冠肺炎所產生的發熱、咳嗽、肢體痠痛、便秘等症狀，有助控制病情進展、減少併發症的發生。

肺胃陰虛 多吃健脾滋陰食物

《素問．刺法論》：「正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。」外邪能否侵入機體發病，取決於人體正氣的盛衰及外邪的強弱。

每當人體正氣不足，防禦功能衰退，或病邪的致病力超越了人體的防禦能力，在這樣的情況下，導致發病。面對疫情，應重視預防，未病先防。形成良好的日常生活方式，禁煙限酒，保證睡眠，減少不必要的外出，遠離傳染源；勤洗手，注意衞生清潔；室內通風；必要時通過中醫藥調節機體狀態，提高免疫力，抵禦病毒。

臨床可見新冠肺炎患者多出現發熱症狀，熱盛耗傷陰津，病後易出現肺胃陰虛的症狀表現。飲食上可適當加入健脾滋陰之品，如淮山藥、百合、蜂蜜等；或可頻服羅漢果茶潤肺。

個案治療進程

>謝小姐，67歲，家庭主婦。

>2022年2月17日快速抗原測試陽性。

初診：2022年2月20日

症狀：發熱，不惡寒，無汗出，無盜汗，咳嗽，夜間咳嗽加重，痰多，色白，伴口乾，眠差，易醒，睡時心怯，左側頭部脹痛，頭暈，腰背痠痛，疼痛分數為3分，納食差，口淡，口苦，大便乾結，需用力才能排出少量糞便，小便正常，舌淡苔白。

治法：袪寒除濕，清熱散邪。

二診：2022年2月22日

症狀：咳嗽加劇，夜間加重，咳嗽劇烈導致胸口疼痛，痰多，色白，咽癢，流涕，色白質稀，發熱頭痛消失，納食差，口淡，口苦，服藥後大便一日2至3次，質硬，小便正常，舌淡苔薄白。

治法：解表散寒，溫肺化飲。

三診：2022年2月26日

>2022年2月24日快速抗原測試陰性。

症狀：咳嗽緩解，胸痛消失，咽癢，鼻塞流涕色白質黏稀夾雜，納食可，口苦，大便正常，小便正常，舌淡苔薄白。

治法：宣肺散寒。

羅漢果茶

材料：羅漢果1個，北杏仁12克，雪梨2個。

做法：所有材料放鍋中，加6至8碗水，中火煎煮30分鐘便可。

功效：潤肺化痰，預防肺部疾病。

潤肺止咳湯水

疫情肆虐，註冊中醫郭歌介紹兩款潤肺湯水，可增強肺部抵抗力，而且一家大細都啱飲。

黨參天冬清肺湯

材料：黨參、天冬、麥冬、南沙參、北沙參、百合、玉竹各10克，蜜棗3至4粒，乳鴿1隻或瘦豬肉約250克。

做法：

①材料洗淨，放入鍋內，注入8碗清水。

②大火煮滾後，改用小火煲約2小時，加適量食鹽調味，即可。

功效：滋陰清熱、潤肺止咳、益氣生津，常飲能增強肺部抵抗力。

羅漢果潤肺湯

材料：羅漢果半個（打碎）、甜杏仁10克、靈芝10克、陳皮6克、蜜棗3至4粒、瘦豬肉250克。

做法：

①瘦豬肉洗淨汆水，與其他材料一同放入湯鍋，注入8碗清水。

②大火煮滾後，改用小火煲約2小時，加入適量食鹽調味，即可。

功效：改善咽喉腫痛、潤肺止咳、生津止渴。（大公報記者 陳惠芳）