国内首例心外膜途径植入心内膜电极手术在郑州成功

【大公中原网讯】日前，在华中阜外医院，王现青主任对即将康复出院的小鲁检测完起搏器后，欣慰地说道：

“起搏器工作状态良好，电池预估寿命12年以上，只要遵医嘱按时服用药物，定期复查，完全可以回归家庭，开启正常生活模式。”

几天前，心律失常科王现青教授团队联合心外科葛振伟主任医师等专家，创造性地将心内膜Medtronic3830电极，通过左侧腋下小切口心外膜途径，成功植入在患者左室心外膜。术中及术后反复多次检测，专家发现起搏位置稳定，参数良好。相比传统心外膜起搏技术，新技术大大延长了起搏器寿命，整体效果良好。

查阅相关文献资料，通过微创心外膜途径，植入传统心内膜起搏电极技术，国内此前未见报道。

来自商丘的小鲁姑娘，今年23岁，是一名自媒体工作者。20天前，正在工作的小鲁，突然出现晕厥、意识丧失。家人赶紧拨打120，在当地医院抢救后，转入华中阜外医院。患者三度房室传导阻滞，心率只有30次/分，随时可能再次出现晕厥！情况危急，王现青主任、宋卫峰主治医师给予急诊行临时起搏器植入术，暂时保住患者性命。仔细询问病史，完善相关检查后，专家们发现小鲁的病情，其严重程度远远超出预判。多次求医经历，厚厚的检查报告，都充分表明，患者的病情极其复杂。

先天性心脏病、巨大室间隔缺损、右心室发育不良、三尖瓣重度关闭不全……诊断报告上的疾病名字，成了压垮小鲁整个生命的大山。

王现青主任，宋卫锋主治医师极力安抚患者，并就患者病情展开详细讨论。在与家属和患者沟通后，王现青主任建议患者行无导线起搏器植入。能否通过微创小切口，用3830电极代替传统心外膜电极，植入到患者心外膜？

王现青主任团队联合心外科葛振伟主任医师会诊讨论，一致认为这一方法切实可行。

专家们精准操作，小心翼翼地将心内膜Medtronic3830电极，通过左侧腋下小切口心外膜途径，连接在患者左心室外膜。

虽然，这一方法在国内还没人尝试过，没有任何经验可以借鉴，但手术进行得非常顺利。

术中及术后反复多次检测，起搏位置稳定可靠，参数良好,效果可与心内膜起搏相媲美。

目前，在医护人员的细心呵护下，小鲁姑娘已经康复出院，迎来新的生活。

专家解读：

心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法。是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。

在常规经静脉途径植入起搏器电极导线失败时，反复尝试可能会延长手术时间，增加术中及术后的并发症，或免强植入一个不理想的部位导致术后效果不佳，可采用外科植入左室起搏电极。

如果外科植入左室起搏电极也不理想，可以尝试通过微创心外膜途径，植入传统心内膜起搏电极。