吸烟被公认为可能与各种疾病的不良预后有关,更明显对肺部健康有负面影响。
【大公中原网讯】吸烟被公认为可能与各种疾病的不良预后有关,更明显对肺部健康有负面影响。吸烟也不利于免疫系统及其对感染的反应能力,使吸烟者更容易感染各样传染病。吸烟者比非吸烟者更容易感染流感并出现更严重的症状(多出两倍风险),而在以前的中东呼吸综合症(MERSCoV)中,吸烟者的死亡率也更高。
内地有五份新冠肺炎研究,涵盖了COVID-19大流行的前两个月(二○一九年十二月、二○二○年一月)的病例,样本量为四十一至一千零九十九例患者。研究发现,严重病例、需要深切治疗(ICU)、需要机械通气或死亡者中,现在(current)和以前(former)的吸烟者占了更高的百分比。根据他们发布的数据,专家计算出吸烟者比非吸烟者多1.4倍机会出现严重新冠肺炎症状,以及多2.4倍机会需要深切治疗、需要机械通气甚或死亡。虽然数据并未证明吸烟会导致新冠肺炎,但确实会有联系。
三月二十五日,欧洲疾病控制和预防中心(ECDC)亦提议将吸烟者纳入可能最易感染新冠肺炎的群体中。在中国,感染新冠肺炎的人中有80%仅有轻微症状,但在欧洲,这一比例下降到70%,每十例中有三例需要住院治疗。许多研究都集中在老年人、糖尿病等慢性病患者,以及免疫系统受损(如癌症)的患者所面临的新冠肺炎风险上,但电子烟和烟草使用者比普通健康人更容易受到新型冠状病毒的侵害。ECDC报告说,吸烟与肺部ACE2酶活性增加有关,这种酶可以使患者更容易感染新冠肺炎;另外,以前的吸烟者似乎比现在的吸烟者更加危险,因为该酶在以前的吸烟者的不同细胞中更为活跃。
另一方面,吸烟者可能更容易感染新冠肺炎,此因吸烟意味着手指(以及可能受污染的香烟)与嘴唇接触,这增加了病毒从手向口传播的可能性。吸烟者亦可能已经患有肺部疾病或肺活量降低,这将大大增加患严重疾病的风险。诸如水烟之类的吸烟产品,通常涉及烟嘴和软管的共享,这可以促使在社区和社会环境中传播新冠肺炎。而动物研究发现,电子烟的蒸气(e-cigarette vapor)影响了肺细胞抵抗病毒的能力,所以,吸食电子烟一样可能令人更容易染上新冠肺炎。
尽管数据有限,但吸烟的确很可能令人容易患上新冠肺炎、出现并发症及死亡。
作者为呼吸系统科医生
