9月1日起,国家谈判的36种药品,其中包含16种治疗癌症的常用药也将正式纳入医保支付范围。河南暂定这些药品的个人自付比例为20%,是全国第一个明确国家谈判药品自付比例的省份。价格调整后,谈判药品的价格降幅超过40%。
香港中原网综合 8月31日开始,河南省全面破除“以药补医”机制,实行药品零差率销售,同时调整了3700项医疗服务价格。

8月30日晚上,参加综合改革的河南各级公立医院都在为新旧系统切换做最后的检查、测试和准备工作。

郑州大学第一附属医院院长刘章锁:包括药,包括我们的一些检查,包括其他一些价格的调整上有升有降。

郑州大学第一附属医院检验科主任明亮:(降幅)大约8%左右,因为有些幅度不太一样,根据不同的价格降幅是有区别的。

河南省人民医院院长顾建钦:由过去收费的标准下降30%左右。

患者凌海军:还是我们老百姓受益了,服务态度更好,我们更满意。
全部取消药品加成,长期服药患者受益大
河南省是全国人口大省,常驻人口近1亿,各级医疗服务机构7万多家。
药品加成取消后,受惠的是普通民众,尤其是长期服药的患者,将在很大程度上减轻经济负担。
例如慢性病高血压最常见也最常服用的药——络活喜,取消药品加成后,一盒能便宜将近5块钱。
不仅如此,9月1日起,国家谈判的36种药品,其中包含16种治疗癌症的常用药也将正式纳入医保支付范围。河南暂定这些药品的个人自付比例为20%,是全国第一个明确国家谈判药品自付比例的省份。价格调整后,谈判药品的价格降幅超过40%。
以乳腺癌患者最常用的靶向药——赫赛汀(曲妥珠单抗)为例,一支440mg的赫赛汀,之前售价为22695元。9月1日降价后,同等规格的赫赛汀将降价为7600元。
除了药品取消加成,全部降价外,8月31日0时起,数千项诊疗项目也开始执行新价格,不过项目价格是有升有降。
医疗服务价格变化呈现“两降一升”
以郑大三附院(省妇幼保健院)为例,药品费用有或多或少的降幅,同时,检查、检验费也有所降低。
除了众多降价的诊疗项目外,根据河南省相关要求,凡是涉及医疗技术、能体现医务人员技术劳务价值的诊疗项目价格有所提升。
患者医疗费用负担总体不增加
药价、检查费降低的同时,医疗服务价格提升,患者诊治费用是否会增加?根据医改方案,此次医疗服务价格调整的原则是“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”,保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加、医务人员收入不减少。其中,医疗服务价格调整的部分,将按规定纳入医保支付范围,并逐步把患者自付医疗费用比例降低到合理水平。
对此,河南省卫计委医改办主任梅遂章表示:“改革之后的医疗费用总量保持基本平衡,患者医疗费用负担总体上不会增加。但就患者个体而言,因患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,会有不同影响。”他举例说,对于以药物治疗为主或较多涉及CT、磁共振检查的患者,其医疗费用会有明显下降;而对于以技术劳务治疗项目为主的患者,其医疗费用会有一定增加。
慢性病人到社区医院拿药不作难
城市公立医院综合改革是一项突出重点、循序渐进的改革。在破除以药补医的基础之上,还要进一步加快医联体建设和家庭医生签约服务,构建分级诊疗有序就医格局。
患者能否从大医院“分流”到社区医院看病,关键是看基层的相关配套诊疗服务能否满足百姓的就医需求。其中,慢性病患者在“家门口”开药难问题将随着改革得到解决。
为了方便高血压、糖尿病和重症精神疾病等慢性病患者在基层医疗机构就医,河南省卫计委、人社厅已从医保药品目录中筛选了180多种常用药品,补充入基层医疗机构用药目录,基层医疗机构可以按照上级医院医嘱采购使用,并纳入医保报销范围。
