崔书克：开展中医门诊统筹分类付费 解决基层“看病贵”

目前，南阳市国家中医药综合改革试验区进入第二轮建设周期，正在开展的“万名中医师家庭签约服务”契合中医药创新发展政策，被河南省卫生健康委在全省推广。今年河南“两会”期间，河南省政协委员、南阳市中医药发展局长崔书克建议，在南阳市开展中医门诊统筹分类付费，建立激励机制，推动临床医生转变理念，以健康为中心，预防为主。

南阳市创新中医药健康服务模式，从2022年5月起，在全市开展“万名中医师家庭签约服务”，组织全市1万余名中医师与居民家庭点对点签约，为居民群众提供中医药基本医疗、治未病、疾病康复、慢病管理、重点人群（一老一少一残一低保一优抚）管理、危急重症救治等服务。目前，该市已签约862.4万人，签约率超过全市常住人口的88%，重点人群签约91.8%。

南阳中医药管理局与京东、顺风、邮政签署战略合作协议提供中药的煎煮配送服务，缓解了群众看病难问题。

“因病致贫、因病返贫现象仍有发生，看病贵问题依然存在。”崔书克说，南阳市正在建设“全省中医药文化传承发展中心”，正在申报全国“医疗、医保、医药联动促进中医药传承创新试点市”，南阳中医为民服务应该走在全国的前列。

崔书克建议，河南省医保局、省卫健委在南阳市开展中医门诊统筹分类付费，建立激励机制，推动临床医生转变理念，以健康为中心，预防为主。由河南省医保局将签约职工和城乡居民慢性病统筹资金和门诊统筹费用一次性拨付至签约中医师所在医疗机构，由签约中医师和签约医疗机构统筹使用相关费用，结余留用资金。月度清算后由签约中医师所在医疗机构统一调配使用，可用于医院长期发展和一线人员绩效。

崔书克说，以此来调动签约医师和所在医疗机构预防疾病的积极性，防止过度医疗，从根本上将医疗健康服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，花小量门诊费用，节约大量住院资金，促使医保基金合理高效利用。

崔书克建议将基本公共卫生服务和万名中医师家庭签约服务工作结合起来，卫健委（中医局）将基本公共卫生服务中的中医药健康服务部分交给中医师签约团队提供服务，并由县级中医药管理部门统一绩效考核和资金分配。