港大：安宫牛黄丸助抢救缺血性中风

　　港大发现，安宫牛黄丸可将缺血性中风患者的治疗黄金期延长半小时，更可减低溶栓治疗所致的脑出血风险和死亡率。网上图片

香港每年平均约有三千多人死于中风，大约85%的中风患者是缺血性中风，而溶栓治疗t-PA是缺血性中风黄金治疗4.5小时的关键。

香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）中医药学院沈剑刚教授研究团队发现，一种常见的“看门口药物”安宫牛黄丸可将缺血性中风患者的治疗黄金期延长半小时，更可减低溶栓治疗所致的脑出血风险和死亡率。相关研究结果已在科学杂志《中国医学》发表。大公报记者 张凯晴

缺血性中风主要由血栓造成，急性缺血性中风患者的大脑中每一分锺便有190万个神经元死亡。患者必需于病发后4.5小时内到达医院接受溶栓治疗3（t-PA，又称溶血针），否则成效会随时间降低，增加脑出血的机会及死亡风险。不过因时间限制，许多患者无法在4.5小时内到达医院并接受治疗。根据港大提供的数据，目前只有不到10%的缺血性中风患者可受惠于溶栓治疗。

研究团队因此进行了延迟治疗引起脑出血的情况的动物实验及临床研究，发现缺血性中风后脑内产生一种与炎症相关的关键分子过氧亚硝酸盐，将其清除可以保护血脑屏障。而安宫牛黄丸其中含有的黄芩苷成分，被发现有助抑制此分子的产生。

治疗黄金期增至5小时

团队进行的大鼠模型实验中，大鼠模型在脑缺血两小时内口服相当于人的常规剂量按比调整的动物剂量安宫牛黄丸，更通过使用体外培养的脑微血管内皮细胞研究了作用机制，发现安宫牛黄丸所含的六种活性化合物能清除引致炎症及血脑屏障损伤的关键分子。

病发后的黄金4.5小时，弥足珍贵。研究更发现，安宫牛黄丸有助争取多半小时的治疗黄金期，显著降低了大鼠模型于脑缺血5小时后，延迟注射t-PA对血脑屏障的破坏，减少脑水肿、神经缺损及神经元凋亡，减低脑出血风险并降低死亡率。

研究结果显示了安宫牛黄丸可以作为溶栓治疗的辅助疗法，提升缺血性中风的疗效及存活率，大大减低因延迟治疗引起脑出血的副作用。

建议服用前咨询中医

以往的研究证实短期使用常规剂量的安宫牛黄丸对缺血性中风治疗是安全有效的；最近的一项统合分析也表明，安宫牛黄丸可以改善急性脑梗塞和急性脑出血患者的神经功能。

港大医学院中医药学院沈剑刚表示：“团队为在是次研究的动物实验中获得的数据感到鼓舞，现正准备进入临床测试。若在临床试验观察中证实安宫牛黄丸对缺血性中风病人延长t-PA的黄金治疗时间窗的作用，将有助争分夺秒地挽救缺血性中风患者。”他更强调，由于安宫牛黄丸是一种含有多种成分的中药配方，建议先咨询中医，勿胡乱服用。