母心灵：医防深度融合 满足民众健康需求

随着我国人口老龄化明显加剧,慢性病患病率逐年增高；为满足民众的健康需求，如何通过完善医保政策，把健康战略关口前移，如何既能有效控制医疗成本，又能提高人民健康水平和生活质量，针对这些问题我们采访到了河南省政协委员、郑州市第一人民医院副院长母心灵。

随着国民经济水平的不断提高，民众对医疗健康的要求也越来越高，每年两会上，医疗、健康等问题都是热门话题之一，今年的河南省两会上，依然如此。而提起家庭医生的话题，母心灵说，家庭医生其实也叫全科医生。理想状态是，每个家庭都能及时联系到自己的家庭医生，但现在还达不到全覆盖。调研数据显示，截止2020年底，家庭医生签约全人群覆盖率30%左右，重点人群60%左右。

存在的问题主要是，一是全科医生的数量少，不能满足需求；二是签约服务筹资经费不足，只有国家公共卫生服务补助经费，没有政府财政或医保经费支持；三是缺乏有力的信息化系统支持，信息不能共享；四是社会各界对家庭医生签约服务的认识偏差，相关部门重视不够等；五是提供家庭医生签约服务的基层医疗机构积极性不高。

母心灵建议，把大健康融入医保政策。一是完善医保制度，使医保基金在满足治病的同时，向预防、保健倾斜。二是提高信息化手段，加强医保基金监管，规范医保基金使用行为，确保医保基金安全有效运行。三是建立完善的考评机制，促进以治疗为中心向以健康为中心的转变，提高人民群众幸福感和获得感。

她建议把健康体检纳入医保。遵循循序渐进、因地制宜的原则：（一）首先可以选择有条件的地方先行试点，积累经验再全面铺开。（二）先推广常见病、多发病、危害大的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、癌症等，这些病早发现早治疗效果好，将必要的检查项目纳入医保支付范围，再逐渐增加其他项目。（三）根据年龄、性别、职业、当地相同人群的发病率等情况，设置必要的针对性的常规检查目录。（四）设置体检费用上限和体检间隔时间，超出部分自理。（五）优先考虑将退休职工、低保人员等特殊人群体检纳入报销范围，再逐步扩大至全体参保人员。（六）对于容易患职业病的特殊行业，要严格落实强制性定期体检机制。

此外，她还建议，把预防、保健纳入医保。借鉴外地经验将参保人的防病与治病费用打包，实行按人头付费，医保基金结余留用，让县医共体、市医联体不仅乐于而且善于成本与质量控制，使医疗机构在为居民提供质优价廉健康保险服务的同时，自身也能得到健康、稳步发展。